Faktorer för psykiska störningar

De flesta klassificeringar av psykisk sjukdom citerar alltid tre huvudtyper av psykisk patologi:

- endogen psykisk sjukdom, i vilken förekomst av exogena faktorer är inblandade;

- exogen psykisk sjukdom, i vilken förekomst av endogena faktorer är inblandade;

- tillstånd orsakade av utvecklingspatologi.

Orsakssamband i de två huvudgrupperna av psykiska sjukdomar - endogena och exogena - är inte helt motsatta. Exogena faktorer (infektioner, berusning, trauma, psykogeni, social skada) i en eller annan form deltar i uppkomsten eller förloppet av endogen psykisk sjukdom, predisponerande för dem, provocerar en smärtsam process, modifierar och förvärrar dess utveckling. I sin tur är endogena faktorer också involverade i uppkomsten och förloppet av alla exogena psykoser. Exogena psykoser förekommer som regel inte hos alla som är mottagliga för den här eller den andra skadan (infektion, berusning, trauma, psykogeni) och hos vissa konstitutionellt utsatta personer med latent beredskap för psykos.

Klassificeringen av psykiska sjukdomar som ges här, liksom många andra i vårt land och utomlands, är ofullständig och mycket villkorad, vilket främst beror på bristande kunskap om orsakerna (etiologi) och patogenes för många psykiska störningar. Det skiljer sig från många utländska klassificeringar och ICD med den nosologiska konstruktionsprincipen. Men även i denna systematik observeras det inom de gränser som motiveras av utvecklingen av vetenskaplig psykiatri och medicinsk vetenskap i allmänhet. Dessa gränser gör det klart varför, trots en konsekvent etiologisk grund, klassificeringen förblir blandad, delvis återspeglar både patogenetiska, organopatologiska och kliniskt beskrivande metoder. Här hyllas någon terminologisk tradition (endogen, exogen, organisk, symptomatisk, etc.), vilket underlättar användningen av klassificeringen i praktiken och jämförelse med befintlig psykiatrisk litteratur..

I vissa klassificeringar är mer eller mindre strikt alla sjukdomar uppdelade i endogena och exogena. I denna taxonomi särskiljs mellanliggande grupper av sjukdomar - endogena-organiska och exogena-organiska.

Gruppen av endogena organiska sjukdomar innefattar å ena sidan sjukdomar såsom epilepsi, som i den aktuella aspekten lika väl kan hänföras till endogena och exogena sjukdomar. Den är dock baserad på en organisk cerebral process, som manifesteras av ett kliniskt tillräckligt avgränsat epileptiskt syndrom, vilket gör det möjligt för närvarande i vår kunskap att utpeka epilepsi som en enda sjukdom. Å andra sidan inkluderar denna grupp sjukdomar som huvudsakligen kännetecknas av utvecklingen av en organisk process i hjärnan, vars ursprung till stor del beror på endogena (genetiska) mekanismer, även om de inte är väl förstådda. Denna grupp inkluderar atrofiska processer, speciella former av psykoser i sen ålder, kärlsjukdomar samt systemiska ärftliga former av hjärnpatologi..

Gruppen exogena organiska sjukdomar inkluderar sjukdomar i utvecklingen av vilka yttre faktorer spelar en viktig roll, men sjukdomens ursprung som helhet, dess kliniska manifestationer och kursfunktioner bestäms huvudsakligen av bildandet av en organisk hjärnprocess..

Gruppen exogena sjukdomar förenar psykiska störningar, under vilka extracerebrala biologiska faktorer spelar en viktig roll - allmänna sjukdomar i kroppen, i vilka hjärnan påverkas tillsammans med andra organ, störningar orsakade av miljöfaror (berusning, infektion). Den biologiska karaktären hos dessa faror gör det möjligt att skilja dessa sjukdomar från psykogena störningar..

Allt ovanstående utgör grunden för kontinuiteten i den klassificering och klassificering som vi citerar, publicerad i "Guide to Psychiatry" som publicerades under redaktionen för A.V. Snezhnevsky 1983. förändrad taxonomi. Det speglar både utvidgningen av vår kunskap inom klinisk psykiatri och konvergensen av inhemska specialists synpunkter med vissa begrepp från utländska psykiatriska skolor. Det bör noteras att ett sådant tillnärmning ägde rum på grundval av intensifieringen av det internationella samarbetet inom klinisk och biologisk psykiatri, inklusive i processen att förbereda ICD-10..

Förändringar i den inhemska klassificeringen drabbade nästan alla större sjukdomsgrupper. Gruppen av endogena psykoser var inte ett undantag i detta avseende, eftersom det hittills inte finns någon enskild klassificering av dem som kombinerar kliniska positioner och nosologiska begrepp i olika nationella skolor. Kompilatorerna i den här handboken ansåg att det är lämpligt att göra terminologiska förändringar och ersätta namnet "Manisk-depressiv psykos" med den mer allmänt använda i världspsykiatrin "Affektiva sjukdomar" med separationen av undergrupper "Affektiv psykos" och affektiva störningar av icke-psykotisk nivå - "Cyklotymi" och "Dysthymia". Dessutom introducerades "schizoaffektiva psykoser" först i samma grupp av sjukdomar, trots all kontroversiell karaktär av deras nosologiska oberoende och utan tvekan en mellanliggande position mellan schizofreni och affektiva sjukdomar. Anledningen till detta var frekvensen av sådana störningar i klinisk praxis, ett försök att isolera dem i många nationella klassificeringar, och utan tvekan de existerande egenskaperna hos kliniska manifestationer, kurs och behandling..

Gruppen av endogena organiska sjukdomar återspeglar den moderna synvinkeln på atrofiska processer i hjärnan, enligt vilka Alzheimers sjukdom och senil demens förenas av begreppet "demens av Alzheimers typ", som ingår i gruppen "Degenerativa (atrofiska) processer i hjärnan", som kännetecknas av ett liknande biologiskt substrat av sjukdomen..

De största förändringarna har gjorts i gruppen av psykiska störningar, som traditionellt identifierades som "Psykogena sjukdomar" hos tidigare ryska taxonomer. Framsteg i studien av kliniska manifestationer och förhållanden för förekomst av motsvarande störningar ger tillräcklig grund för ett mer differentierat tillvägagångssätt för deras klassificering med allokering av sådana oberoende sjukdomsgrupper som "Psykosomatiska störningar", "Psykogena sjukdomar" och "Gränssjukdomar".

Begreppet "psykosomatiska störningar" förenar en grupp av tillstånd som kännetecknas av "överlappning" (kombination) av symtom, vilket återspeglar störningar i både mentala och somatiska sfärer i kroppen och går utöver somatogeni i form av symtomatiska psykoser och psykogena reaktioner på somatiska sjukdomar. Identifieringen av en grupp psykosomatiska störningar, som betyder den nära kopplingen mellan psykiatri och allmänmedicin, betonar behovet av interaktion mellan psykiatriker och internister vid diagnos och behandling av sjukdomar..

Gruppen "Psykogena sjukdomar" kombinerar psykotiska och icke-psykotiska störningar som utgör undergrupperna "Reaktiva psykoser" och "Posttraumatiskt stressyndrom". Att dechiffrera det senare inom ramen för psykogena sjukdomar skulle göra det lättare för läkare att jämföra detta koncept med beteckningarna för olika varianter av "reaktiva tillstånd" som är traditionella för rysk psykiatri..

Gruppen "Borderline mentala störningar" inkluderar inte bara typiska neurotiska störningar utan också personlig patologi - "Personlighetsstörningar", som i den tidigare klassificeringen hänvisades till gruppen "Patologi för mental utveckling" (som psykopatier). Begreppet "personlighetsstörning" istället för definitionen av "psykopati" har införts i den psykiatriska litteraturen sedan 70-talet. Det erkändes att termen "personlighetsstörning" mer exakt återspeglar störningarna hos patienter utan att förkroppsliga den negativa sociala innebörd som är inneboende i idéer om psykopatier. Som en synonym för psykopatier används termen personlighetsstörningar i ICD-9 och ICD-10. Definitionen av "personlighetsstörning" (psykopati) i den föreslagna klassificeringen betyder behovet att avgränsa den både från accentueringar av karaktär och personlighetsavvikelser - extrema varianter av normen och från sekundära personlighetsstörningar (förvärvade psykopatiska tillstånd) som tillskrivs andra grupper av sjukdomar (till exempel från en psykopatisk defekt vid schizofreni).

Ett bredare spektrum av störningar återspeglas i gruppen "Patologi för mental utveckling". Detta inkluderar mental retardation i varierande grad av svårighetsgrad och involvering av olika mentala funktioner - total ("mental retardation") och partiell. Och dessutom sticker "Snedvridningar av mental utveckling" ut. De senare inkluderar för närvarande inte bara autistiska genomgripande störningar utan också mildare manifestationer av dysontogenes, särskilt de som är etablerade hos barn från högriskgrupper för psykisk sjukdom..

Klassificering av psykisk sjukdom

Endogen psykisk sjukdom

Schizofreni affektiva störningar

Schizoaffektiva psykoser Funktionella psykoser i sen ålder

Endogena organiska sjukdomar

Degenerativa (atrofiska) processer i hjärnan Alzheimers typ demens Alzheimers sjukdom Senil demens Systemiska organiska sjukdomar Toppsjukdom Huntingtons chorea Parkinsons sjukdom

Särskilda former av sena psykoser Akuta psykoser Kronisk hallucinos Hjärtsjukdomar Ärftliga organiska sjukdomar

Exogena organiska sjukdomar

Psykiska störningar vid hjärnskador Psykiska störningar i hjärntumörer Smittsamma organiska hjärnsjukdomar

Exogena psykiska störningar

Missbruk och missbruk

Psykiska störningar vid somatiska icke-infektionssjukdomar Psykiska störningar vid somatiska smittsamma sjukdomar

Psykosomatiska störningar Psykogena sjukdomar

Reaktiva psykoser Posttraumatiskt stressyndrom

Borderline psykiska störningar

Hysteriska störningar på neurotisk nivå Personlighetsstörningar

Patologi av mental utveckling

Mental retardation Fördröjningar i mental utveckling Snedvridningar av mental utveckling

Typer av psykologiska störningar och deras tecken

Psykologiska störningar är olika störningar i den mänskliga psyken, orsakade av ett antal biologiska, sociala eller psykologiska faktorer. Individer som utsätts för psykiska störningar kan inte anpassa sig till befintliga levnadsförhållanden, utan självständigt lösa sina problem. Det kan vara svårt för sådana människor att återhämta sig från sina motgångar. Det finns tecken på otillräcklighet i deras tänkande, handlingar och beteende..

Vad är en psykisk störning?

Mental störning är ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av olika destruktiva förändringar i en persons psyk. Det finns många psykiska störningar, men alla manifesterar sig på olika sätt. Individer som är utsatta för psykiska störningar utvecklar absurda idéer, de tänker otillräckligt, beter sig och reagerar felaktigt på olika händelser. Vissa typer av psykisk sjukdom orsakar fysiska funktionsnedsättningar.

Psykiska sjukdomar är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror på det stora antalet provocerande faktorer hos representanter för mänsklighetens svaga hälft (graviditet, förlossning, klimakteriet).

I ett tillstånd av psykisk störning kan en individ, till skillnad från en frisk person, inte klara vanliga vardagsproblem utan att utföra sina professionella uppgifter ordentligt. Psykiska störningar påverkar individens tänkande, mentala förmåga och beteende.

Typer av psykiska störningar

Typer och egenskaper hos psykiska störningar:

  1. Organiska psykiska störningar. De orsakas vanligtvis av organiska hjärnsjukdomar. Psykiska störningar är möjliga efter hjärnskakning, huvudskada, stroke, olika typer av systemiska sjukdomar. Individen har destruktiva förändringar som negativt påverkar minne, tänkande och hallucinationer, illusionstankar, humörsvängningar uppträder..
  2. Psykiska och beteendemässiga dysfunktioner i samband med användningen av alkohol- och psykotropa läkemedel. Störningarna orsakas av användningen av psykoaktiva ämnen som inte är droger. Dessa inkluderar sömntabletter, lugnande medel, hallucinogena läkemedel.
  3. Schizofreni, schizotypiska och illusionstillstånd. Psykiska sjukdomar som påverkar individens psyko-emotionella tillstånd. Individen gör ologiska handlingar, han är galen, förstår inte vad som händer runt omkring. Individen har minskat prestanda och social anpassning.
  4. Affektiva störningar. Sjukdomen leder till en försämring av humöret. Störningsmanifestationer: biopolär affektiv sjukdom, mani, depression, cyklotymi, liksom dystymi och andra.
  5. Psykiska störningar orsakade av en stressande situation. Neuroser, ångestattacker, rädsla, fobier, konstant stress, paranoia. Individen är rädd för olika objekt eller fenomen.
  6. Beteendestörningar orsakade av fysiska och fysiologiska faktorer. Olika psykiska störningar associerade med att äta och äta mat (överätning, anorexi), samt problem med sömn och sex.
  7. Beteendestörningar och personlighetsstörningar i vuxenlivet. Problem med könsidentifiering, sexuella störningar (pedofili, sadomasochism), patologisk missbruk av spel, dåliga vanor.
  8. Utvecklingsstörd. Medfödd tillstånd, manifesterad av en fördröjning av personlighetsutvecklingen. Individens tänkande, minne, anpassning i samhället försämras. Störningen utvecklas på grund av genetisk predisposition eller problem under graviditet och förlossning.
  9. Störningar i psykologisk utveckling. De manifesterar sig i form av problem med tal, en avmattning i individens övergripande utveckling, fördröjda motoriska funktioner och minskad förmåga att lära sig. Problem uppträder i tidig barndom och är förknippade med hjärnskador.
  10. Psykologiska störningar hos barn och ungdomar. Störningar som är typiska för barndomen och tonåren. Olydnad, hyperaktivitet, aggressivitet, koncentrationsproblem.

Hos 20 procent av jordens befolkning utvecklas störningar som är associerade med olika typer av fobier under sin livstid. Det är sant att rädsla ibland uppstår som en reaktion på en hotande situation. Depression är en annan vanlig psykisk störning. Det förekommer i 7 procent av den kvinnliga hälften av världens befolkning och 3 procent av de män. Varje invånare på planeten lider av depression minst en gång i sitt liv..

Schizofreni är ett vanligt misslyckande i mänskligt tänkande och beteende. Människor som är mottagliga för denna sjukdom är ofta deprimerade och försöker isolera sig från det offentliga livet..

Mentala störningar i vuxen ålder manifesteras i form av alkoholberoende, sexuella avvikelser och irrationellt beteende. Det är sant att många av dem dikteras av det psykologiska traumat i barndomen och tonåren..

Symtom på psykiska störningar

De viktigaste manifestationerna av alla typer av psykiska störningar är störningar av mental aktivitet, psyko-emotionellt tillstånd, beteendemässiga reaktioner, som väsentligt går utöver befintliga ordningar och etiska normer. Människor som lider av psykiska störningar har olika fysiska, kognitiva och emotionella störningar. Till exempel kan en person känna sig för lycklig eller tvärtom missgynnad, vilket inte överensstämmer med händelserna kring honom..

Olika typer av psykisk sjukdom har sina egna egenskaper. De kliniska manifestationerna av samma störning kan skilja sig från person till person. Beroende på svårighetsgraden av individens tillstånd och kränkningar i hans beteende väljs en viss terapitaktik.

De viktigaste symptomen på psykiska störningar är:

1. Asteniskt syndrom.

Individen har svår trötthet, utmattning och minskad prestanda. Detta tillstånd kännetecknas av instabilitet i humör, ökad irritabilitet, sentimentalitet, tårighet. Asteni åtföljs av konstant huvudvärk, sömnproblem. Ett asteniskt symptom observeras med olika psykiska störningar, liksom efter infektionssjukdomar eller trötthet.

2. Besatthet.

Människor, oavsett deras vilja, har tvångsmässiga upplevelser, ångest, rädsla, fobier. Omotiverade tvivel plågar individen. Han plågar sig själv med grundlösa misstankar. När man möter en skrämmande situation eller fenomen upplever en person nervös spänning. Obsessiv rädsla får individen att agera irrationellt, till exempel att vara rädd för bakterier att ständigt tvätta händerna.

3. Affektivt syndrom.

Det manifesterar sig i form av ihållande humörförändringar (depression, mani). Detta symptom uppträder vanligtvis i början av en psykisk sjukdom. Därefter förblir dominerande under hela sjukdomen eller kompliceras av andra psykiska störningar.

Depression kännetecknas av depressionskänslor, minskad fysisk aktivitet och smärta i hjärtat. I detta tillstånd talar individen långsamt, tänker dåligt, förstår inte kärnan i det han har läst eller hört. Individen utvecklar svaghet, slöhet, slöhet. Under depression upplever en person känslor av skuld, förtvivlan, hopplöshet. Ibland har individen självmordstankar..

Tvärtom kännetecknas det maniska tillståndet av ökad optimism, glädje och slarv. En person har ett stort antal planer och idéer. Han är för livlig, mobil, pratsam. I ett maniskt tillstånd upplever människor ett överskott av energi, kreativitet, ökad intellektuell aktivitet och effektivitet. Därefter kan hyperaktivitet leda till tanklösa, olämpliga handlingar, vilket påverkar individens tillstånd. Ilska och irriterbarhet ersätter en glad stämning.

4. Senestopati.

De manifesterar sig i form av obehagliga känslor i hela kroppen. En person känner stickningar, smärta, brännande, förträngning, men alla dessa symtom är inte förknippade med inre sjukdomar i organen. Det verkar för individen att någon kraft pressar honom i halsen eller att något raslar under revbenen.

5. Hypokondriskt syndrom.

En person tror ständigt att han är sjuk med något. Individen känner obehagliga känslor, även om han faktiskt inte observerar några patologier. Hypokondrier utvecklas ofta mot bakgrund av ett depressivt tillstånd.

6. Illusion.

När en individ har illusioner upplever han felaktiga verkliga saker. Denna synstörning kan orsakas av belysning eller andra optiska fenomen. Till exempel, under vatten, verkar alla saker större än i verkligheten. I mörkret kan föremålens silhuetter förväxlas med monster.

7. Hallucination.

Psykiska störningar leder till att individen ser, hör och känner något som inte händer i verkligheten. Hallucinationer kan vara visuella, olfaktoriska, hörsel, taktila. Hörapparaterna skiljer sig åt i innehåll: individen hör någons röst eller konversationen mellan personer som inte finns. Röster i ditt huvud kan ge order, få dig att göra något, till exempel döda, vara tysta, gå någonstans. Visuella hallucinationer leder till att individen ett ögonblick ser föremål som inte existerar. Luktar får dig att lukta röta, mat eller köln. Taktila känslor orsakar obehag.

8. Illusioner.

Delirium är det huvudsakliga symptomet på psykos. Individen bygger sina slutsatser på fakta som är skilda från verkligheten. Det är svårt att avskräcka honom från att hans idéer är felaktiga. En person är i fångenskap av sina fantasier och övertygelser och försöker ständigt bevisa sitt fall.

9. Katatoniskt syndrom.

Det manifesterar sig i form av motorisk retardation, dumhet eller, omvänt, stark spänning. Under domningar kan individen inte röra sig eller prata. Däremot kännetecknas katatonisk upphetsning av kaotiska och ofta repetitiva rörelser. En liknande störning kan uppträda normalt i händelse av svår stress eller som ett resultat av en allvarlig psykisk störning..

10. Medvetenhetens grumling.

Individens adekvata uppfattning om verkligheten störs. En person känner sig fristående från verkligheten och förstår inte vad som händer runt omkring. Individen förlorar förmågan att tänka logiskt, orienterar sig inte i situationen, i tid och rum. Det kan vara svårt för en person att komma ihåg ny information, partiell eller fullständig minnesförlust observeras också.

11. Demens.

Individens intellektuella funktioner minskar. Han förlorar förmågan att skaffa sig olika kunskaper, förstår inte hur man ska agera i en svår situation, kan inte hitta sig själv och anpassa sig till livsvillkoren. Demens kan uppstå under utvecklingen av en psykisk sjukdom eller vara medfödd (mental retardation).

Varför uppstå?

Tyvärr har orsakerna till många psykiska störningar inte klarlagts än i dag. Det är sant, beroende på vilken typ av överträdelse det finns vissa faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomar. Tilldela biologiska, psykologiska och sociala orsaker till psykiska störningar.

Psykiska störningar är kända för att orsakas av förändringar i hjärnans struktur eller funktioner. Det är allmänt accepterat att exogena eller endogena faktorer påverkar uppkomsten av psykiska störningar. Exogena läkemedel inkluderar giftiga droger, alkohol, infektioner, psykologiska trauma, blåmärken, hjärnskakning och cerebrovaskulär sjukdom. Denna typ av störningar påverkas av stressiga situationer som utlöses av familjeproblem eller sociala problem. Endogena faktorer inkluderar kromosomavvikelser, genmutationer eller ärftliga gensjukdomar.

Psykologiska avvikelser, oavsett orsaker, medför många problem. En sjuk person kännetecknas av bristfälligt tänkande, felaktigt svar på vissa livssituationer och ofta irrationellt beteende. Sådana individer har en ökad benägenhet för självmord, brott, bildandet av alkohol- eller drogberoende.

Psykologiska störningar hos barn

Under uppväxten genomgår ett barn ett antal fysiologiska och psykologiska förändringar. Många faktorer, inklusive föräldrarnas attityd gentemot dem, lämnar sitt avtryck i bildandet av barns världsbild. Om vuxna uppfostrar ett barn korrekt växer han upp som en mentalt frisk person som vet hur man beter sig korrekt i samhället och i alla situationer..

Barn som har utsatts för övergrepp dagligen i en tidig ålder upplever detta beteende hos sina föräldrar som normalt. När de mognar kommer de att uppvisa liknande beteende hos andra människor. Alla de negativa aspekterna av att uppfostra små barn känns till i vuxenlivet..

Den berömda psykiateren D. MacDonald identifierade de farligaste tecknen i ett barns mentala tillstånd, som måste uppmärksammas så tidigt som möjligt. Om vuxna ignorerar dessa faktorer och inte tar sina barn till en psykiater, kommer de att möta ett antal allvarliga problem i framtiden..

Tecken på psykiska störningar hos barn:

  • zoosadism - grym behandling av djur (döda kattungar, fisk);
  • oförmåga att empati med någon annans smärta;
  • kyla i manifestationen av känslor;
  • ständiga lögner;
  • enuresis;
  • springa hemifrån, kärlek till vagvans;
  • stöld av andras saker;
  • tidigt beroende av rökning, droger, alkohol;
  • önskan att sätta i brand,
  • mobbning svaga kamrater.

Om ett barn visar avvikande beteende betyder det att föräldrarna gjorde något misstag i sin uppväxt. Negativt beteende indikerar psykiska symtom endast när de upprepas regelbundet. Föräldrar måste ta avvikande beteende på allvar och inte låta situationen gå..

Hur man behandlar rätt?

Innan en person behandlas för en psykologisk störning måste en specialist korrekt diagnostisera och identifiera orsaken som påverkade utvecklingen av sjukdomen. Först och främst måste du konsultera en psykolog. Specialisten pratar med klienten i en avslappnad atmosfär, genomför tester, tilldelar uppgifter och följer noggrant individens reaktioner och beteende. Efter att ha utfört psykologisk diagnostik identifierar psykologen störningar i klientens psyke och bestämmer metoden för korrigerande hjälp.

Om en person står inför ett antal livssvårigheter, som ett resultat av att han har psykiska störningar, kan han vända sig till psykologen-hypnologen Nikita Valerievich Baturin för att få hjälp..

Det är viktigt att träffa en psykoterapeut så snart de första symptomen på olämpligt beteende uppträder. Om sjukdomen startas måste du tillgripa en psykiater och till och med tvångsinlägga en person på ett psykiatriskt sjukhus. En psykiskt sjuk person behöver akut behandling på en medicinsk institution om hon har en akut psykisk störning eller om en person är i ett tillstånd av stark agitation, är benägen för våldsamma handlingar eller visar självmordsintentioner.

Psykiska störningar: olika störningar i den mänskliga psyken

Psykiska störningar är ett tillstånd som kännetecknas av mentala och beteendeförändringar i en destruktiv riktning.

Termen har flera tolkningar, både inom rättsvetenskap och inom psykiatri eller psykologi, vilket introducerar tvetydighet i dess betydelse.

ICD (International Classification of Diseases) skiljer inte denna sjukdom som en psykisk eller psykisk sjukdom.

Termen bär snarare en allmän bedömning av olika störningar i den mänskliga psyken..

Psykiatrin konstaterar att det inte alltid är möjligt att identifiera biologiska, sociala eller medicinska tecken på mentala avvikelser. Endast ett fåtal psykiska problem har uppstått på grund av en fysisk störning i kroppen..

Riskfaktorer


Varje psykisk störning hos en individ kan uppstå både på grund av en förändring i strukturen och på grund av ett brott mot hjärnans normala funktion..

Anledningarna till detta inflytande är indelade i följande grupper:

  1. Exogen. Det är vanligt att hänvisa till denna kategori alla externa faktorer som påverkar en person: vare sig det är olika industriella toxiner, droger, mikroorganismer eller hjärnskador, som bland annat kan orsakas av en sjukdom.
  2. Endogen. Denna kategori inkluderar immanenta faktorer, som inkluderade kromosomsättningsstörningar, gensjukdomar, ärftliga sjukdomar..

Det är vetenskapligt omöjligt att förklara många fler psykiska störningar. Var fjärde person har en tendens till psykiska störningar och variationer i beteende.

De viktigaste faktorerna som framkallar patologierna är de biologiska och psykologiska effekterna av miljön..

Störningen kan överföras genetiskt oavsett kön. Psykologiska faktorer kombinerar ärftlighet och påverkan från miljön, vilket kan leda till personlighetsstörningar.

Att ta upp en missuppfattning om familjevärden hos barn ökar chansen att utveckla psykiska störningar.

Mentala patologier manifesteras oftast bland patienter med diabetes mellitus, cerebrovaskulära sjukdomar, infektionssjukdomar, liksom de som har upplevt en stroke.

Alkoholberoende kan beröva en person ett friskt tillstånd och störa kroppens mentala och fysiska funktioner.

Symtom på sjukdomen kan också uppträda vid regelbunden användning av psykoaktiva läkemedel som påverkar nervsystemet.

Höstförvärringar eller personliga problem kan leda alla till mild depression. Det är av denna anledning som vitaminer rekommenderas på hösten..

Klassificering

För att göra det lättare att diagnostisera har Världshälsoorganisationen klassificerat mentala patologier, som vanligtvis är grupperade enligt följande:

  1. Ett tillstånd som orsakas av all slags organisk hjärnskada. Denna kategori inkluderar störningar orsakade av hjärnskada, stroke eller systemisk sjukdom. Kognitiva funktioner är nedsatta, symtom som hallucinationer, känslomässig variation, vanföreställningar förekommer.
  2. Ihållande mental förändring orsakad av överdriven användning av alkohol eller droger. Denna grupp inkluderar patologier som orsakades av påverkan av psykoaktiva läkemedel, samt lugnande medel, hypnotika, hallucinogena ämnen.
  3. Schizofreni och schizotypiska störningar. Symtom manifesterar sig i form av en kraftig karaktärförändring, uppdrag av ologiska och löjliga handlingar, en förändring av intressen och framväxten av okarakteristiska hobbyer, en minskning av arbetsförmågan. En individ kan helt och hållet förlora sinnesförståndet och uppfattningen om händelserna kring honom. Om symtomen är milda eller relaterade till ett gränsläge, diagnostiseras patienten med schizotyp störning.
  4. Stämningsstörningar är en grupp av humörstörningar. Den ljusaste representanten för denna kategori är bipolär sjukdom. Denna grupp inkluderar också manier med olika psykotiska störningar och hypomani. Cyklotymi och dystymi anses vara ihållande former av dessa störningar..
  5. Fobier och neuroser. Det är vanligt att inkludera olika neurotiska störningar i denna grupp, inklusive panikattack, paranoid tillstånd, neuros, kronisk stresstillstånd, olika fobier och somatiserade avvikelser. Klassificeringen inkluderar specifika och situationella typer av fobier..
  6. Beteendessyndrom inklusive fysiologiska problem. Denna grupp innehåller en mängd olika ätstörningar, sömnstörningar och sexuella dysfunktioner..
  7. Störningar i personlighet och beteende. Denna grupp inkluderade många förhållanden, inklusive problem med identifiering efter kön, sexuella preferenser, vanor och attraktion..

Specifika personlighetsstörningar inkluderar ihållande förändring i beteende som en reaktion på en social eller personlig situation. Sådana tillstånd inkluderar paranoida, schizoid, dissociala symtom på personlighetsstörning. Utvecklingsstörd. Denna kategori inkluderar medfödda tillstånd som kännetecknas av mental retardation. Dessa manifestationer minskar intellektuella funktioner som tal, tänkande, uppmärksamhet, minne och sociala anpassningsfunktioner..

Störningen kan vara mild, måttlig, måttlig eller svår, med uppenbara kliniska manifestationer. Dessa tillstånd är baserade på möjliga fosterskador under förlossningen, utvecklingsförseningar inuti livmodern, genetiska dispositioner samt uppmärksamhetsunderskott i tidig ålder.

  • Psykiska utvecklingsstörningar. Denna kategori inkluderade talstörningar, förseningar i förvärv av färdigheter, inlärning, motorisk funktion och utvecklingsproblem. Tillståndet manifesterar sig under barndomen och orsakas ofta av hjärnskador. Det flyter jämnt, utan försämring och eftergift.
  • Störningar som är förknippade med aktivitet och uppmärksamhet. Denna grupp inkluderar också hyperkinetiska patologier. Symtom uppträder hos ungdomar eller barn som uppmärksamhetsproblem. Barn visar hyperaktivitet, olydnad, ibland aggression.
  • Symtom

    Mentala patologier har följande symtom, indelade i grupper av tecken.

      Grupp 1 - hallucinationer

    Hallucinationer inkluderar en imaginär uppfattning som inte orsakas av ett yttre objekt. Sådana uppfattningar kan vara verbala, visuella, taktila, gustatoriska och olfaktoriska..

    • Verbal (hörsel) hallucinationer manifesteras av individuella ord, sånger, musik, fraser som patienten hör. Ofta kan ord vara i form av ett hot eller en ordning, vilket är svårt att motstå.
    • Det visuella kan manifesteras av silhuetter, föremål, bilder och fullfjädrade filmer.
    • Taktil hallucination uppfattas som en känsla på främmande varelsers eller föremåls kropp, liksom deras rörelse längs kroppen och lemmarna.
    • En gustatorisk hallucination kännetecknas av en känsla av smak, som om patienten hade bitit något..
    • Olfaktorisk hallucination manifesteras av känslan av lukt, vanligtvis motbjudande.

    Hallucinationer kan manifestera sig i en mängd olika fall och är ett symptom på psykos. De kan förekomma både i schizofreni och i alkohol eller andra giftiga ämnen förgiftning. Det är också möjligt att manifestera vid hjärnskador eller senil psykos.

    Grupp 2 - symtom på nedsatt tänkande

    Denna grupp av symtom inkluderar patologier i tankeprocesser, den inkluderar: tvångsmässiga, vilseledande och övervärderade idéer.

    • Obsessions inkluderar stater som manifesterar sig mot patientens vilja. Patienten utvärderar ställningen kritiskt och försöker klara det. Obsessiva tankar kännetecknas av inkonsekvens med patientens världsbild. Obsession inträffar vid neuros eller schizofreni.
      • tvångsmässigt tvivel manifesterar sig som en regelbunden brist på förtroende för de handlingar och handlingar som utförs, finns i strid med rimlig logik;
      • patienten kan upprepade gånger kontrollera om elektriska apparater är på, om dörrarna är låsta;
      • ett obsessivt minne manifesterar sig genom att regelbundet påminna sig om ett obehagligt faktum eller händelse;
      • obsessiv abstrakt idé manifesteras genom att bläddra i tankar om osammanhängande begrepp, siffror och operationer med dem.
    • Övervärderade idéer. De manifesterar sig som logiskt stödda övertygelser baserade på realistiska situationer som är personlighetsrelaterade och känslomässigt laddade. Sådana idéer driver patienten till snävt riktade handlingar, vilket ofta bidrar till hans feljustering. Samtidigt bevaras tankeens kritik, därför korrigeras idéerna.
    • Bedrägliga idéer. De betyder en falsk idé som uppstår mot bakgrund av psykiska störningar och inte motsvarar verkligheten. Sådana bedömningar kritiseras inte, därför är de helt nedsänkta i patientens medvetande, förändrar aktiviteten och minskar patientens sociala anpassning.
  • Grupp 3 - tecken på känslomässig störning

    Olika typer av känslomässiga störningar är grupperade här, vilket återspeglar den mänskliga inställningen till verkligheten och sig själv..

    Människokroppen har en nära relation med den yttre miljön, vilket leder till ständig exponering för stimuli från utsidan.

    Denna påverkan kan vara både känslomässigt positiv och negativ eller orsaka osäkerhet. Känslor är antingen nyuppkomna (hypotetiska, hypertymiska och parathymiska) eller förlorade.

      Hypotimia manifesteras av en minskning av humör i form av ett test av ångest, rädsla, känslor av sorg eller förvirring.
        Melankoli är ett tillstånd som förtrycker alla mänskliga mentala processer. Hela miljön är målad i mörka toner.

    Aktiviteten minskar, det finns ett starkt uttryck för undergång. Känns som livet är meningslöst.
    Det är hög sannolikhet för självmord. Melankoli manifesterar sig i fall av neuros och manisk-depressiv psykos.

  • Ångest - inre rastlöshet, täthet och överdriven spänning i bröstet. Vanligtvis åtföljs av en känsla av överhängande katastrof.
  • Rädsla är ett tillstånd som orsakar rädsla för sitt eget liv och välbefinnande. Patienten kan samtidigt inte vara medveten om vad han verkligen är rädd för och vara i ett förväntat tillstånd att något dåligt kommer att hända honom.

    Vissa kommer att försöka fly, andra blir deprimerade och fryser på plats. Rädsla kan vara säker. I det här fallet inser personen orsaken till rädslan (bilar, djur, andra människor).

  • Förvirring. I detta tillstånd finns det en variation av den emotionella bakgrunden tillsammans med förvirringen..
  • Hypotetiska tillstånd är inte specifika och kan förekomma under olika förhållanden.
  • Hyperthymia är ett alltför bra humör. Sådana stater manifesteras av eufori, självbelåtenhet, extas, ilska..
    • Eufori - saklös glädje, lycka. I detta tillstånd uppstår ofta behovet av att göra något. Det manifesterar sig med användning av alkohol eller droger, liksom med manisk-depressiv psykos.
    • Ecstasy kännetecknas av den högsta graden av humörhöjning. Det manifesterar sig hos patienter med schizofreni eller epilepsi.
    • Efterlevnad är ett tillstånd av vårdslöshet med brist på önskan om handling. Oftast uppträder med senil demens eller atrofiska hjärnprocesser.
    • Ilska. Staten är irritabilitet på högsta nivå, ilska över manifestationen av aggressiv, destruktiv aktivitet. I kombination med längtan kallas det dysfori. Tillståndet är typiskt för patienter med epilepsi.
  • Alla typer av känslomässiga tillstånd som beskrivs ovan kan förekomma hos en helt frisk person i vardagen: den viktigaste faktorn här är antalet manifestationer, intensitet och inflytande på ytterligare aktiviteter.

    Grupp 4 - symtom på minnesnedsättning

    Den fjärde gruppen innehåller symtom på minnesproblem. Dessa inkluderar en minskning av minnesfunktionen eller deras fullständiga förlust, oförmåga att komma ihåg, behålla och reproducera enskilda händelser eller information.

    De är uppdelade i paramnesi (minnesbedrägeri) och minnesförlust (minnesförlust).

    Grupp 5 - tecken på försämrad villig aktivitet

    Viljestörningar inkluderar sådana typer av störningar som hypobuli (uttryckt genom en försvagning av viljande aktivitet), abulia (brist på aktivitet), såväl som parabuli (perversion av viljande handlingar).

    1. Hypobuli kännetecknas av en minskning av intensiteten och antalet åtgärder som inducerar aktivitet. Det kan manifesteras av undertryckandet av vissa instinkter, till exempel mat, sexuellt eller defensivt, vilket leder till anorexi, minskad libido och brist på skyddande åtgärder mot hotet. Vanligtvis observerad med neuroser, depressiva tillstånd. Mer ihållande tillstånd förekommer i vissa fall av hjärnskador, liksom schizofreni och demens.
    2. Det motsatta symptomet är hyperbulia, vilket uttrycks av en smärtsam ökning av villig aktivitet. En liknande ohälsosam önskan om aktivitet inträffar vid manisk-depressiv psykos, demens och vissa typer av psykopati..
  • Grupp 6 - tecken på uppmärksamhetsstörning

    Den sjätte gruppen av symtom inkluderar tecken på distraktion, distraktion, utmattning och stelhet..

    1. Tankspriddhet. I detta tillstånd kan en person inte fokusera på en typ av aktivitet..
    2. Utmattning. Denna kränkning av uppmärksamheten leder till en försvagning av fokus på en viss process. Som ett resultat blir det omöjligt att göra arbete produktivt..
    3. Distraktion. En sådan manifestation leder till frekventa och orimliga förändringar i aktiviteter och som ett resultat till produktivitetsförlust..
    4. Styvhet. Det blir svårt för en person att byta uppmärksamhet från ett objekt till ett annat..
  • De patologier som beskrivs förekommer nästan alltid i fall av psykisk sjukdom..

    Offentlig reaktion

    De flesta människor undviker kontakt med människor som lider av psykiska störningar, oftast är orsaken till detta stereotyper.

    Samtidigt finns det många alternativ för avvikelser som skapar problem för patienten, men inte för människorna omkring honom. Endast ett fåtal patologier leder till antisocialt beteende och brott mot lagar. I det här fallet erkänns personen som galen och skickas för obligatorisk behandling.

    Gamla stereotyper odlar komplex hos människor som inte tillåter dem att besöka psykoterapeuter, vilket är vanligt i västerländsk kultur. Ingen kan vara immun mot psykiska störningar, så du bör inte ignorera specialister som kan hjälpa till att besegra ett psykologiskt problem..

    Med rätt tillhandahållande av rätt medicinsk vård kan du undvika den allvarliga och ibland irreversibla effekten av psykisk sjukdom på en person.

    En dokumentärfilm om ämnet: ”Psyke och psykiska störningar. Geni eller sjukdom ".

    Medicinsk pedagogisk litteratur

    Pedagogisk medicinsk litteratur, online-bibliotek för studenter vid universitet och för medicinska proffs

    Riskfaktorer för mental patologi

    Detta avsnitt diskuterar faktorer som kan ha en förändrad effekt på psykisk sjukdom eller fungera som en predisposition för utvecklingen av psykiska störningar. Dessa faktorer inkluderar ålder, kön, en persons psykofysiologiska sammansättning, geografiska, meteorologiska och klimatfaktorer..

    Åldersfaktor

    Att betrakta det som en riskfaktor är förknippat med begreppet åldersperioder i en människas liv. Det finns många varianter av en sådan periodisering, som inte bara återspeglar de enskilda författarnas synpunkter utan också förekomsten av signifikanta skillnader i mognad, mognad och åldrande både mellan individer och mellan sociala, ras- och geografiska grupper. Avstå från att specificera det exakta åldersintervallet, det bör noteras att varje person går igenom barndomen, tonåren och den nära associerade pubertetsperioden, perioder av tonåren och mognad, den involutionära perioden (vilket motsvarar klimakteriet hos kvinnor), ålderdom och gammal ålder. Många endogena sjukdomar kännetecknas av en viss ålder av deras manifestation. Så genuaepilepsi gör vanligtvis sin debut redan i barndomen eller tonåren. Schizofreni och manisk-depressiv psykos uppträder vanligtvis under tonåren eller tidig vuxen ålder. Den involutionära perioden är associerad med uppkomsten av speciella kliniska former av depression och delirium (involutional melankoli och involutional paranoid). I ålderdom och ålderdom uppträder ofta degenerativa och vaskulära sjukdomar i hjärnan (Alzheimers sjukdom, Picks sjukdom, Huntingtons chorea, aterosklerotisk encefalopati, senil demens).

    Ålder har en uttalad modifierande effekt på sjukdomens manifestationer. Speciella former av sjukdomar beskrivs som är nära relaterade till vissa åldersperioder. Så, uppkomsten av schizofreni i tidig barndom kan leda till en defekt i intelligens, liknande manifestationer av oligofreni (pfropfshizophrenia). Uppkomsten av schizofreni i tonåren är ofta ett tecken på malignitet och kallas "juvenil nukleär schizofreni." Ganska sällan debuterar denna sjukdom i ålderdomen. I det här fallet finns det en illusion av materiella skador, vilket är extremt sällsynt hos unga män. Depression som inträffar vid en involutionär ålder kännetecknas också av en speciell klinisk bild, medan i stället för den vanliga motoriska hämningen kan ångest och agitation observeras är hypokondriakala idéer mycket uttalade och ibland når nihilistiska uttalanden (Cotard syndrom).

    Även om de flesta exogena och psykogena sjukdomar inte har ett direkt åldersintervall kan dock vissa riskperioder särskiljas i detta fall. Så, bildandet av syfilitisk psykos faller vanligtvis på mognadstiden, eftersom det vanligtvis tar 10-15 år från den första infektionen till psykosens början. Sannolikheten för neuros ökar kraftigt under perioder av våldsamma hormonella förändringar (puberteten, klimakteriet) och betydande förändringar i en persons sociala liv (antagning till skolan och studier avslutade, början av självständigt arbete och pensionering, skapandet av en ny familj). Den primära uppkomsten av neuroser i gammal och senil ålder observeras inte.

    Sexfaktor

    Även om de flesta psykiska sjukdomar uppträder med ungefär samma frekvens hos män och kvinnor, finns det separata nosologiska former, vars sannolikhet är förknippad med patientens kön. Så oligofreni och patologiska varianter av utveckling i barndomen observeras oftare hos pojkar. Typiska varianter av Alzheimers sjukdom observeras hos kvinnor 5-8 gånger oftare än hos män. Attacker av monopolär depression är också mycket mer typiska för kvinnor (2-3 gånger oftare).

    Könsskillnaden kan inte alltid förklaras med en viss hormonell konstitution. Många sjukdomar är mer associerade med en social roll i samband med en persons kön. Detta förklarar mäns övervägande bland patienter med alkoholism, syfilitiska och traumatiska psykoser. Intressant är att i europeisk kultur är hysteriska symtom vanligtvis förknippade med det kvinnliga könet (själva namnet på hysteri kommer från den grekiska hystera - livmodern), men i vissa afrikanska kulturer baserade på matriarki observeras dessa symtom oftare hos män.

    Även om schizofreni är nästan lika vanligt bland män och kvinnor, kan frekvensen av de ledande syndromen bero på patientens kön. Så kvinnor kännetecknas av en mer akut uppkomst av sjukdomen och en frekvent kombination av illusionssymtom och affektiva störningar (depression).

    Faktor för psykofysiologisk konstitution

    Ett av problemen med psykiatrin har alltid varit att separera de individuella egenskaperna hos den mänskliga psyken från avvikelserna i hans aktivitet orsakad av sjukdomen. Därför har människor sedan urminnes tider försökt att definiera de viktigaste typerna av en normal mänsklig personlighet. Så Hippokrates beskrev 4 typer av temperament: melankolisk, kolerisk, flegmatisk och sanguin. Senare föreslogs flera alternativ för klassificering av temperament. Den engelska läkaren J. Brown (1735-1788) utmärkte steniska (aktiva, aktiva, avgörande, outtröttliga) och asteniska (svaga, tröga, trötta, hämmade) livsformer. I.P. Pavlov, som underbyggde de hippokratiska typerna ur fysiologisk synvinkel, kompletterade dem med begreppet "typ av högre nervös aktivitet".

    Tabell 1.5. Huvudtyperna av psykofysiologisk konstitution (io E. Kretschmeru)

    Övervägande av abstrakt tänkande över känslor (övervägande av det andra signalsystemet), isolering, introversion, drömmighet, sårbarhet, känslighet, återhållsamhet, ibland förvandling till patos och besatthet

    Övervägande av långsträckta proportioner (leptosomal eller astenisk typ)

    Känslomässigt ljust, uppriktigt, syntoniskt, realistiskt, jordiskt, sällskapligt (extrovert), benäget för humörsvängningar från en aktiv känsla av glädje till perioder av passivitet och pessimism, livliga, kärleksfulla jordnöjen (sex, mat, kommunikation)

    Övervägande av rundade proportioner, en tendens att vara överviktig (picknickbyggnad)

    Stenic, med en uttalad önskan om självhävdande, med ökad självkänsla, explosiva känslor, utsatt för aggression och samtidigt viskös, fast, långsam

    Atletisk kroppsbyggnad med väl utvecklat muskuloskeletalsystem

    Imponerande, konstnärlig (övervägande av det första signalsystemet), sällskaplig, men obekväm i tillgivenhet, känslomässigt labil, ytlig för att uttrycka sina känslor, med särdrag av infantilismen

    Graciös kroppstyp (kort kroppsvikt, barnsliga ansiktsdrag, små händer och fötter)

    Typerna med övervägande av det första (känslomässiga, intryckbara, konstnärliga) och det andra (rationella, logiska, intellektuella) signalsystemet identifierades. Inom psykiatri och psykologi uttrycker CG Jungs termer "introvert" (sluten, orienterad i att tänka på sin egen åsikt, oberoende) och "extrovert" (sällskaplig, öppen, konform, bildar hans beteende beroende på andras åsikter).

    Idén om en helhetsanalys av den psykofysiologiska konstitutionen implementerades mest konsekvent i den berömda tyske psykiaterens E. Kretschmer (1888-1964). Kretschmer ritade en analogi mellan de mest kända psykoserna och personlighetstyperna och beskrev karaktärsdrag och kroppsegenskaper motsvarande schizoid, cykloid, epileptoid struktur..

    Liknande typer identifierades av den amerikanska forskaren W. Sheldon under namnen "cerebrotonia", "viscerotonia" och "somatotonia". Numera läggs hysteroidtypen ofta till de tre klassiska konstitutionstyperna (tabell 1.5).

    Ur E. Kretschmers synvinkel finns det ett visst kontinuum - från kliniskt uttryckta psykoser till personlighetsstörningar och varianter av en normal personlighet: schizofren - schizoid - schizotimisk; epileptisk - epileptoid - epileptotisk). Ur modern psykiatris synvinkel går skillnaderna mellan konstitutionella egenskaper och psykisk sjukdom utöver kvantitativa förändringar, även om en analys av premorbida (pre-sjukdom) personlighetsdrag visar en tydlig övervägande av schizotimics bland schizofrena patienter och cyklotymics bland TIR-patienter. Man bör komma ihåg att detta mönster avslöjas endast när man utför statistiska studier, och detta innebär att närvaron av en cykloid personlighet inte utesluter möjligheten till schizofreni. Konstitutionen har också en signifikant modifierande effekt på de kliniska manifestationerna och sjukdomsförloppet. Således introducerar en patients cykloidkonstruktion ofta MDP-egenskaper i de kliniska manifestationerna av schizofreni, vilket ofta gör förloppet av denna psykos i denna kategori av patienter något mer fördelaktig..

    I större utsträckning förknippas konstitutionella drag inte med psykoser utan med patologisk personlighetsutveckling eller psykopatier. Hysteriska, schizoida, epileptoida psykopatier utmärks, varvid de karaktärsdrag som beskrivs ovan visas tydligast.

    Klimatiska och geografiska faktorer

    De flesta psykiska sjukdomar är inte nära relaterade till dessa faktorer. Så schizofreni förekommer med ungefär samma frekvens i länder med kallt och varmt klimat. Samtidigt kan meteorologiska förhållanden påverka välbefinnandet och frekvensen av förvärringar hos patienter med kärlsjukdomar och med en tidigare traumatisk hjärnskada. Hos personer med epilepsi kan det vara anfall i en het atmosfär. Ett antal endogena psykoser (särskilt för MDP och återkommande schizofreni) kännetecknas av säsongsförvärringar under höst-vårperioden, som inte har en tydlig koppling till meteorologiska förhållanden. Separata verk rapporterar också om påverkan av solaktivitet på sannolikheten för att få barn som senare kommer att utveckla schizofreni. Man tror att de som är födda under årets "mörka" månader (vinter - på norra halvklotet, sommar - i södra) har en något högre sannolikhet för denna sjukdom.

    Om du hittar ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl + Enter.